Cistite da stress o nervosa: le cause che possono provocarla e come gestirla

Introduzione alla cistite da stress o nervosa

Situazioni di stress molto intenso oppure più modesto, ma protratto per settimane o mesi, possono alterare le condizioni di salute dell’organismo, rendendolo più esposto a infiammazioni o infezioni. In questi casi i batteri trovano l’ambiente ideale per attaccare la vescica e le vie urinarie provocando quella che viene chiamata cistite da stress.

Come lo stress può provocare la cistite

In caso di stress o situazioni ormonali particolari, specialmente nelle donne, il rischio di sviluppare cistite è maggiore, dato che il sistema immunitario è indebolito e non è in grado di far fronte efficacemente all’aggressione dei batteri responsabili delle infiammazioni della vescica.

La debilitazione delle difese può comportare altri disturbi quali stipsi, diarrea e colon irritabile che favoriscono il processo infiammatorio. Inoltre lo stress può indurre abitudini sbagliate come bere poca acqua o trattenere le urine. In queste situazioni, le urine risultano troppo concentrate e, permanendo a lungo nella vescica, favoriscono il ristagno dei batteri.

Nelle donne lo stress può anche alterare la flora batterica vaginale, che agisce come un sistema di protezione contro i microrganismi potenzialmente patogeni, tra cui quelli intestinali. Il passaggio dei batteri da ano, vagina, uretra e quindi vescica è favorito dalla vicinanza anatomica.

Altre cause psicologiche della cistite nervosa

Preoccupazione, ansia, agitazione o anche cause connesse con la sfera sessuale come la paura del dolore durante la penetrazione, o il disagio di affrontare un rapporto, possono essere fattori che concorrono allo stress. In generale, uno stress psicologico cronico, anche se non eccessivo, tende a compromettere la capacità difensiva del sistema immunitario favorendo l’insorgenza di diversi disturbi, tra cui la cistite nervosa.

Sintomi e diagnosi della cistite da stress

Il segnale più evidente per riconoscere la cistite da stress è la frequenza con cui si ripresenta. Generalmente, i sintomi della cistite nervosa coincidono con i fastidi tipici della cistite classica:

• Difficoltà ad urinare
• Aumento della frequenza di minzione
• Bruciore e dolore al basso ventre
• Minzione notturna frequente (nicturia)
• Senso di malessere e stanchezza
• Variazioni delle urine: presenza di sangue o pus, colore scuro, cattivo odore, torbidità
• Febbre (poco frequente)

Quando tali sintomi tendono a manifestarsi ripetutamente, possono essere molto invalidanti. Per una diagnosi corretta di cistite da stress è buona regola rivolgersi allo specialista.

Trattamenti e gestione della cistite nervosa

In presenza dei sintomi tipici, o, se si è soggetti ad episodi frequenti di cistite, è fondamentale rivolgersi al medico che prescriverà gli esami appropriati e saprà indicare la terapia migliore da seguire:

• Antibiotico: è necessario solo ed esclusivamente in caso di infezioni batteriche e può essere prescritto solo dal medico. L’antibiotico è un agente efficace contro i batteri che colonizzano le vie urinarie. Tuttavia l’utilizzo inappropriato di antibiotici conduce allo sviluppo di colonie di batteri antibiotico-resistenti, che nel medio-lungo termine possono favorire la comparsa delle recidive.

Allo stesso tempo, per limitare i fastidi, può essere utile seguire qualche accorgimento:

• Bere almeno 1.5-2 litri di acqua al giorno
• Mangiare tanta frutta e verdura ed evitare il consumo di cibi speziati o piccanti, cioccolato, zucchero, caffè che possono favorire l’infiammazione (dieta da adottare)
• Bandire bevande zuccherine o alcolici e superalcolici, potenti irritanti di tutte le mucose dell’organismo, vescica compresa

Rimedi naturali e stili di vita per prevenire la cistite da stress

Per prevenire la cistite da stress, spesso bastano delle semplici accortezze:

• Non trattenere l’urina: se le urine permangono a lungo in vescica, ostacolano lo svuotamento completo della vescica e il residuo rimasto porta facilmente all’infezione
• Idratarsi correttamente (con 1,5- 2 litri al giorno di acqua) favorisce la diuresi e permette l’eliminazione dei batteri dalle vie escretrici
• Avere un’alimentazione equilibrata (dieta da adottare) che escluda cibi e bevande notoriamente irritanti. Inoltre, l’introduzione di fibre facilita la motilità intestinale contribuendo alla regolarità delle evacuazioni e alla riduzione della proliferazione di batteri fecali che possono causare l’infezione
• Curare l’igiene intima quotidianamente
• Utilizzare detergenti intimi non aggressivi e dopo ogni lavaggio, risciacquare accuratamente per eliminare eventuali residui che potrebbero causare irritazione
• Urinare dopo l’attività sessuale per espellere subito eventuali batteri
• Indossare preferibilmente biancheria intima di cotone o fibre naturali traspiranti

In accordo con il proprio medico, è possibile valutare l’ausilio di integratori o rimedi naturali utili per aumentare le difese locali creando un ambiente urinario sfavorevole ai germi uropatogeni.

Ad esempio, può essere d’aiuto l’integrazione di:

• Probiotici, microrganismi vivi che possono supportare le nostre difese immunitarie perchè favoriscono l’equilibrio della flora intestinale contrastando la proliferazione dei batteri ”cattivi.”
• D-Mannosio, zucchero semplice estratto da Betulla che, una volta ingerito, mostra scarso assorbimento. In sede intestinale, interagisce con i batteri responsabili dell’infiammazione, tra cui Escherichia coli, impedendone l’adesione alla vescica e favorendone l’eliminazione attraverso le urine.
• Flavonoidi, sostanze che appartengono alla famiglia dei polifenoli dalle note proprietà antiossidanti. Si trovano in molti alimenti di origine vegetale quali cipolla rossa, broccoli, more e mirtilli.
• Acido ialuronico e condroitin solfato. Sono entrambi costituenti naturali del tessuto connettivo. Anche la parete interna della vescica è ricca di queste molecole, che la mantengono integra e meno vulnerabile alle infezioni.

1. Gao Y et Rodriguez LV, The effect of chronic psychological stress on lower urinary tract function: an animal model perspective, Front Physiol, 2022
2. Chess-Williams R et al, Chronic psychological stress and lower urinary tract symptoms, LUTS, 2021